|
Фамилия* |
|
|
Имя* |
|
|
Отчество* |
|
|
Дата рождения* |
 (DD.MM.YYYY) |
|
Пол* |
|
|
Место рождения* |
|
|
Гражданство* |
|
|
Документ, удостоверяющий личность* |
|
|
Серия, №* |
|
|
Когда и кем выдан* |
|
|
Проживающего(ей) по адресу:* |
|
|
Телефон (код)* |
|
|
Адрес электронной почты* |
|
|
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям в форме междисциплинарного экзамена и участию в конкурсе на направление подготовки
* |
|
|
Форма обучения* |
|
|
с полным возмещением затрат* |
|
|
Сведения о необходимости создания специальных условий при сдаче вступительных испытаний для лиц с ограниченными возможностями здоровья* |
|
|
Место сдачи вступительных испытаний в случае использования дистанционных технологий:* |
|
|
Способ возврата поданных документов в случае непоступления на обучение (в случае предоставления оригиналов документов)* |
|
|
Нуждаюсь в предоставлении общежития* |
|
|
Сведения о документе установленного образца о высшем образовании* |
|
|
Серия, № диплома* |
|
|
Дата выдачи |
(DD.MM.YYYY) |
|
Направление подготовки (специальность)* |
|
|
Наименование образовательной организации, государство* |
|
|
Дата заполнения заявления* |
(DD.MM.YYYY) |
|
Поступающий удостоверяет факт ознакомления со следующими документами: с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложениями); с копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложениями); c информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата; с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых организацией самостоятельно* |
|
|
Подтверждение одновременной подачи заявлений о приеме не более чем в 5 организаций высшего образования, включая организацию, в которую подается данное заявление; не более чем по 3 направлениям подготовки в данной организации; подтверждение подачи заявления о приеме на основании соответствующего особого права только в данную организацию высшего образования и только на данную образовательную программу* |
|
|
Поступающий подтверждает обязательство в течение первого года обучения: (1) лично или через представителя, действующего на основании доверенности, удостоверенной нотариально, прибыть в ЧУОО ВО «ОмГА» для подписания бланков договора об образовании, иных документов; (2) представить оригинал документа, удостоверяющего образование соответствующего уровня, необходимого для зачисления; (3) представить оригинал документа, подтверждающего прохождение медицинских осмотров.* |
|
|
С датой завершения предоставления оригинала документа об образовании ознакомлен(а)* |
|
|
На обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451)* |
|
|
Ознакомлен(а) с информацией об ответственности за достоверность сведений, указываемых в заявлении и за подлинность документов, подаваемых для поступления* |
|
|
Прикрепить документы (.zip)* |
|
|
C Положением о правилах (политике) обработки персональных данных ознакомлен(а)* |
|
| Защита от автоматического заполнения |
| |
 |
| Введите символы с картинки* |
|
Версия официального сайта для слабовидящихВерсия официального сайта для слабовидящих
Версия для слабовидящих
Информатизация подготовки студентов педагогических специальностей к реализации основных направлений национальной безопасности в образовании
